렌즈삽입술,노안백내장 - 에스앤유안과의원

난시교정, 제로토릭ICL

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대한민국 TORIC ICL 도입의
24년 렌즈삽입술 노하우

2002년 국내 ICL 도입당시부터 집도 시작

2005년 토릭 ICL 국내 도입 및 임상연구 진행

토릭 ICL 레퍼런스 닥터

01Am J Ophthalmol. 2014;158(3):447-454 Clinical results of posterior chamber phakic intraocular lens implantation in eyes with low anterior chamber depth:2014년 American Journal of Ophthalmology라는 미국 안과학회 잡지에 발표된 ICL 연구결과
02Am J Ophthalmol. 2014;157(1):135- Risk factors associated with night vision disturbances after phakic intraocular lens implantation:역시 2014년 동일 안과잡지에 실린 ICL 관련 연구논문
03Ophthalmology, 2012, Correlation between preoperative biometry and posterior chamber phakic visian implantable collamer lens vaulting:2012년 미국안과학술지 Ophthalmology에 실린 ICL 과년 연구논문
04J Cataract Refrac Surg, 2010, Risk factor evaluation for cataract development in patients with low vaulting after ICL implantation:2010년 미국백내장굴절학회에서 발행하는 잡지에 발표된 ICL 부작용인 백내장 관련 연구
05대한안과학회지 2014,난시교정 ICL 삽입술 후 렌즈의 회전 안정성 및 난시변화

토릭 ICL을 해야하는 이유? Toric ICL(난시교정 ICL)은 콜라머 재질로 이루어 진 기존 ICL과동일한 렌즈이나, 난시의 교정이 필요한환자들을 위해 교정기능을 추가한 렌즈입니다.

토릭 ICL의 장점은?

: 한번의 시술로 근,난시 모두 교정 가능

: 난시도수와 난시축에 맞춰 정확한 방향과 위치에 삽입시
선명하고 정밀한 시력교정 가능

: 각막윤부절개술 및 레이저로 추가 난시 교정을 하는 것보다
난시 재발율 80% 이상 감소

: 각막의 안정성 강화, 안구건조증 감소

왜 제로 토릭인가?

Zero f(x)

제로토릭을 위한, 제로 방정식

개인별 난시축 확인 및 노모그람 대입, 변수 제거, 제로 방정식의 정립

: 01국내 가장 오랜기간(since 2005~) 동안의 토릭 임상결과 데이터화

토릭렌즈의 국내런칭 시점부터 함께한 정의상 원장님의 노모그람에 맞춰 알맞은 렌즈의 위치, 렌즈 사이즈 도출

: 02토릭ICL을 사용한 렌즈삽입술 전/후 난시 도수 비교

데이터를 토대로 수술 전, 수술 3개월 후, 수술 12개월 후 난시 측정 및 임상결과 발표

: 03방정식 결과값 검토를 위한 트리플 체킹 시스템 개발

노모그람에 대입 체크 + 환자 직접 체크 + 집도의 최후 체크

SNU안과의 Triple Checking-System

01노모그람에 대입한 결과값

환자의 눈속 공간과 난시축 및 난시 도수가 정확히 체크되었다면 이를 바탕으로 기존 데이터에 맞는 렌즈 사이즈를 도출해냅니다.

02환자 직접 체크

검안사와의 커뮤니케이션을 바탕으로 렌즈삽입 이후의 시야를 공유하며 환자에게 가장 알맞은 렌즈를 체크합니다.

03집도의 최후 체크

최종적으로 알맞은 렌즈를 선택하기 위해 원장님이 직접 검안 결과 및 환자 의견을 수용하여 수술을 결정합니다.

Zero Toric

SNU안과의 제로 토릭은?

ZERO 10세대 ICL. 숙련된 의료진의 완성형 노모그람

국내 ICL의 시작엔 정의상 원장님이 있었습니다.

2001년 시력교정술 사각지대에 놓여있던 환자들을 위한 대체방안 ICL 렌즈삽입술 국내 도입

2005년 난시교정 환자들을 위한 토릭 ICL 국내 도입 및 임상연구 진행

각종 특이케이스 진행 경험

각막이식수술(DMEK)
국내 첫 집도의
전방렌즈 및 구형 ICL 렌즈
신형으로 교체 수술 집도
대학병원 재직 당시,
다수의 타 병원 부작용 재수술 집도

ZERO 2난시걱정 0. 오차 0.

ICL만을 위한 정밀측정 장비와 ICL 레퍼런스 닥터의 술기가 만나 최선의 결과를 가져옵니다.

1 마이크로미터μm까지 정밀측정 가능한, ICL만을 위한 장비

CASIA 2 / CALLISTO EYE / CIRRUS 6000

난시에 최적화된 수술을 진행하기 위해서는 안구공간에 맞는 사이즈의 렌즈를선택하는 것이 중요합니다.

CASIA 2

CALLISTO EYE

CIRRUS 6000

수술 중 실시간 난시축 버츄얼 시스템과 크로스 체크

Toric Axis Virtual System + 의료진 수기 난시축 검사

좌측화살표

우측화살표

ZERO 3부작용 0.24% 렌즈회전 0.64% ZERO TORIC ICL의 탄생

2024년, 23년간의 누적 데이터를 토대로 제로방정식을 완성했습니다.

Since, 2005 국내 가장 오랜 기간동안 쌓아올린
Toric ICL의 노모그램으로 환자 개인의 눈 상태에 따른 맞춤형 렌즈삽입술

* 2017.12~2024.01.09 / 1236안 중 8안 리포지션, 8안 재수술

01 Toric ICL 렌즈 회전율 1%미만 (SNU안과 난시 교정 렌즈삽입술 환자 대상 통계)

: 2016년~2023년 정의상 원장 집도
Toric ICL 환자 대상 조사결과
회전율 1%미만

02 Toric 렌즈를 사용한 난시 교정에 있어 렌즈의 회전 안정성 및 난시변화 연구로 안정성 입증: 대한안과학회지 2014, 난시교정 ICL 삽입술 후 렌즈의 회전 안정성 및 난시변화

The mean follow-up period of 20 eyes of 13 patients was 3.63 ± 1.76 months (range, 1.5 to 8).
The mean rotation of toric ICL was 1.71 ± 1.50 degrees (range, 0.0 to 5.24). All preoperative refractive power was improved.
Preoperarive spherical refraction was -8.73 ± 3.20 and postoperative spherical refraction was +0.09 ± 0.23 (p<0.05).
Preoperarive cylindrical refraction was -2.34 ± 0.63 and postoperative cylindrical refraction was -0.34 ± 0.29 (p<0.05).
The mean vault was 721.10 ±182.98 um (range, 514 to 1,074).
There was no postoperative reduction of ECC and increase of IOP.

Toric ICL 렌즈를 사용하여 난시 교정을 진행한 환자들 대상 조사결과,
내피세포 감소 및 안압의 증가는 없었으며 98%이상의 굴절교정력과 8개월 이상 유지되는 안정성을 보였습니다.

난시가 -1D만 남아도 차이가 큽니다

: 정상시야

: 난시 -1D의 시야

정확한 안구공간 측정을 위한 3가지 이상의 방법을 통한 반복 검사

난시교정을 위한 토릭 렌즈삽입술은 일반 렌즈삽입에 비해 까다롭고 결과에 영향을 미치는
변수가 많기 때문에 반드시 정확한 검사가 뒷받침 되어야합니다.

: Casia 2

13mm까지의 깊은 전안부 촬영, 1마이크로미터 단위로 360도 촬영, 지형 및 IOL 시뮬레이션

: Argos 2

SS-OCT방식 기반, 비침습적, 비접촉식으로 전안부 검사. Verion과 연계하여 수술중 난시축 가이드를 실시간 확인가능

: Cirrus 6000

초당 100,000회 스캔, 12mm의 넓은 시야 이미지 촬영 가능, 고해상도의 OCT

토릭렌즈 처방 비율 전체 시장 평균 대비 23% 이상

전체 시장

54.6%

SNU안과 정의상 원장

77.9%

: 2016년~2023년 정의상 원장 집도 Toric ICL 환자 대상 조사결과
1236안 중 8안 회전

-1D의 난시까지 제대로 잡아야 시력의 질이 상승합니다.
토릭 ICL의 경우 수술의 난이도가 높아 정확한 검사와 의료진의 술지가 뒷받침 되어야합니다.
SNU 안과는 대학병원급 첨단기기와 숙련된 의료진의 기술력으로 전체 시장 대비 23% 이상의 토릭 ICL을 시행하고 있습니다.
통상 2%대의 렌즈회전율을 0.64%까지 낮췄습니다.